很多人出现耳鸣，第一反应就是耳朵出了问题，跑去耳鼻喉科检查，却发现听力、耳道、鼓膜都没有明显异常。这时要警惕：耳鸣可能是颈椎在“报警”，也就是颈源性耳鸣。

耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，耳朵里出现嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声、流水声等异响，可单侧也可双侧，时轻时重。临床上有不少耳鸣患者，根源不在耳朵，而在颈椎。

什么是颈源性耳鸣？

颈源性耳鸣，是因为颈椎退变、肌肉劳损、小关节紊乱，压迫或刺激颈部神经、血管，进而引发的耳鸣。它并不是耳朵本身病变造成，属于躯体源性耳鸣。很多上班族、低头族、长期熬夜伏案的人群，是高发群体。

注意：颈源性耳鸣不能替代耳部疾病，耳鸣首先要排除中耳炎、内耳损伤、听神经瘤、高血压、糖尿病等问题，再考虑颈椎因素。

为什么颈椎会引起耳鸣？

1、血管受压，耳部供血不足

颈椎退变、椎间盘突出、骨质增生，会压迫椎动脉。当血管受挤压，内耳供血减少，内耳毛细胞功能受影响，就会产生耳鸣，部分人还会伴随头晕。

2、颈部肌肉紧张痉挛刺激神经

长期低头，颈肩肌肉持续紧绷、僵硬痉挛，会牵拉刺激颈部交感神经。神经受刺激后，会诱发耳鸣，常常伴随脖子僵硬、肩膀酸痛等。

3、颈椎小关节紊乱

颈椎错位、小关节卡压，会刺激周围神经，信号传导异常，产生耳鸣。

颈源性耳鸣典型特点

1、耳鸣和颈部姿势明显相关：低头久、转头、歪头、久坐之后耳鸣加重；放松颈肩后，耳鸣会减轻甚至短暂消失。

2、伴随颈椎不适：经常脖子酸痛僵硬、肩膀发紧、转头有弹响，部分人有头晕、头沉、后枕部胀痛。

3、耳鼻喉检查无明显异常：听力检测基本正常，耳朵没有流脓、疼痛，找不到耳朵本身病变。

哪些人容易患上颈源性耳鸣？

1、长期伏案办公、低头刷手机，每天低头时间很长；

2、枕头高度不合适，睡觉脖子姿势歪斜；

3、经常久坐，缺乏颈肩锻炼；特别是已经有颈椎病，颈椎间盘突出、颈椎骨质增生；

颈源性耳鸣该怎么改善？

1. 纠正不良姿势（最重要）

手机尽量举高，不要低头埋脖子；办公电脑屏幕抬高，视线平视；

不要长时间保持同一个姿势，每30‑40分钟起身活动颈肩；

2. 选合适枕头

枕头不要过高过低，枕头要支撑住颈部曲线，不是只垫后脑勺，避免颈椎夜间持续受压。

3. 放松颈肩肌肉

出现以下情况不要拖延，必须立刻就医

1、耳鸣突然加重，伴随听力下降、眩晕呕吐；

2、耳鸣同时出现手脚麻木无力、走路不稳；

3、耳鸣持续超过1-2个月，严重影响睡眠生活。

总结

颈源性耳鸣，是颈椎发出的健康信号。耳鸣不等于一定是耳朵病，但千万不要直接把所有耳鸣都归为颈椎病。先排除耳部、血压、脑血管等问题，再针对性调理颈椎。

少低头、多放松，保护好颈椎，很多人的耳鸣就会得到明显缓解。

供稿：针灸科

一审：针灸科

二审：医务处

三审：分管院领导