大寒是冬之终章，春之序曲，天地阳气深藏，阴寒至极。中医育儿此时的核心在于 “固护稚阳，滋阴敛精，以待春生” 。小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，寒邪最易伤及脾肺肾三脏，故养护当以 藏、暖、润、通 四字为纲。

一、起居养藏：顺天时，护阳气

 

1. 睡眠宜“早卧晚起”

   · 必待日光，让孩子比平时晚起半小时至一小时，使阳气得以充分潜藏。建议晚9点前入睡，早7点后起床。

   · “寒从脚起”，睡前可用 40℃左右的温水泡脚10-15分钟，加入少许艾叶或生姜（需先煮沸晾温），温经散寒。

2. 穿衣重“头背足暖”

   · 头为诸阳之会，外出必戴帽，护住囟门（尤其婴幼儿）。

   · 背为阳中之阳，穿保暖背心，保持背部温热无汗。

   · 足三阴经起点，穿厚袜及柔软棉鞋，避免寒邪直中。

3. 居室需“温润透气”

   · 暖气房易生“虚火”，温度18-20℃为宜，湿度50%-60% 为佳。可煮一锅清水，内放苹果皮、梨皮、陈皮，既增湿又生清芳之气。每日择晴日午时开窗通风，避免穿堂风。

 

二、饮食调养：滋肾阴，养脾土

 

小儿“脾常不足”，大寒进补切忌滋腻厚味，应平补、缓补、食补为主。

 

1. 原则：增咸减苦，以养心气

   孙思邈《千金食治》言：“十二月，肾气强盛，心肺气弱，宜增辛苦味，助肾补肺，安养心气。” 可稍增咸味以入肾，如海带、牡蛎（少量）、黑豆。但不可过咸。

2. 宜食之品

   · 谷食：黑米、小米、燕麦、山药、红薯，健脾胃，养肾气。

   · 菜食：胡萝卜、白菜、香菇、黑木耳、菠菜（焯水去草酸），滋阴润燥。

   · 果食：苹果、橙子、桂圆（少量）、核桃（研碎），温润养阳。

   · 肉食：鸡肉（温中）、羊肉（少量，配白萝卜防燥）、牛肉（炖烂）、鲫鱼。

3. 经典食疗方

   · 山药芡实排骨汤：山药半根、芡实10克、排骨4-5块、生姜2片。健脾固肾，适合食欲不佳、大便不实的孩子。

   · 黑豆核桃粥：黑豆（提前泡软）15克、核桃仁2个（切碎）、小米30克。补肾益智，润肠通便。

   · 五白润肺羹：百合、莲子、山药、南杏仁各5克，银耳半朵，冰糖少许。润肺防燥，预防咳嗽。

4. 禁忌

   · 生冷冰镇之物（损伤脾阳）。

   · 油炸、烧烤（助生内热，耗伤阴液）。

   · 过甜糕点、粘腻之品（如年糕，易碍脾胃）。

三、经络推拿：通经络，扶正气

每日睡前或晨起，可给孩子做简单保健推拿，每穴操作1-2分钟，手法轻柔为度。

1. 补脾经：拇指桡侧缘，从指尖推向指根。300次。健运脾胃。

2. 揉足三里：外膝眼下四横指。100次。强壮要穴，提升免疫力。

3. 揉涌泉：足底前部凹陷处。100次。引火归元，助肾纳气，防虚火上炎。

4. 捏脊：从尾骨至大椎，捏三提一。3-5遍。调和阴阳，通理经络。最佳时间为上午。

四、情志与运动：静心神，微动身

1. 情志宜“静藏”

   冬主藏，包括神志。避免让孩子过度兴奋、惊恐或熬夜玩耍。多进行安静活动，如亲子阅读、听舒缓音乐、讲故事。

2. 运动宜“微汗”

   “冬三月，勿扰乎阳”。选择日出后、日落前，进行和缓运动，如散步、踢毽子、温和的亲子游戏。以身体微热、后背微潮为度，切忌大汗淋漓，否则阳气外泄，易感风寒。

五、重点预防：肺、脾、肾相关病症

1. 防外感（肺）

   · 每天晨起可用手指蘸温水，轻擦孩子鼻翼两侧的迎香穴至微红，宣通鼻窍。

   · 外出前检查后颈温度，务必温热。

2. 防积食（脾）

   节日临近，饮食易杂。若孩子口臭、舌苔厚、睡眠不安，可暂停进补，饮食清淡。

3. 防燥结（肾与肠）

   冬季易便秘，多喝水，多吃粗纤维食物。可顺时针摩腹10分钟，促进肠蠕动。

六、大寒至立春的过渡准备

大寒是节气更替的枢纽。最后几天，可逐渐在饮食中增加一些生发之性的食材，如豆芽、嫩菠菜、芹菜，轻轻唤醒身体，为迎接春天“生发”之气做好准备。

《黄帝内经》有云：“春夏养阳，秋冬养阴。” 大寒时节，为小儿固本培元，如同为树木的根系培土封藏。待来年春风吹拂，孩子自能根深叶茂，茁壮成长。父母此时的精心呵护，便是给孩子最好的“年礼”。

供稿：儿科

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